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Cuidados especiais

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Milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de desconforto, coceira e irritação na pele, que identificam como 'pele sensível'. Há, predominantemente, quatro classificações para esse quadro: pele acneica, com rosácea, com queimação e com dermatites de contato alérgicas. Todas têm uma característica em comum: a presença de inflamação, em diferentes graus.

Contudo, cada situação demanda uma conduta específica. Os pacientes têm dúvidas quanto aos produtos que devem usar. Muitos têm no rótulo ‘Indicado para Pele Sensível’. Entretanto, um produto para tratamento da acne não será adequado para quem tem rosácea, por exemplo.

PELE COM ACNE - Está relacionada à presença de oleosidade em excesso e à proliferação bacteriana. Alguns produtos podem induzir a formação de pequenos cravos e piorar o processo. Seu tratamento compreende tratamento da inflamação, com antibacterianos e reguladores da oleosidade.

ROSÁCEA – Caracteriza-se por vermelhidão facial, vasos dilatados na região central do rosto e lesões inflamadas que se assemelham a espinhas. Sua causa ainda não é completamente conhecida, mas pode estar associada à predisposição genética, à exposição solar crônica e a alterações vasculares. Seu tratamento é concentrado em produtos que atenuam a inflamação e no laser para redução dos vasos dilatados superficiais.

QUEIMAÇÃO - Os fatores envolvidos com essa manifestação ainda estão sendo pesquisados. Os pacientes devem evitar o uso de substâncias com pH ácido, pois agravam o quadro.

DERMATITES DE CONTATO E ALERGIAS - As alergias podem ser reações específicas a um dos componentes da fórmula de um creme ou protetor solar, por exemplo. O sistema imunológico reage produzindo anticorpos contra a substância. Os produtos comumente relacionados a essas reações são fragrâncias, preservativos, formaldeído e corantes. Muitas vezes, testes de alergia são indicados para esclarecer a causa do problema.

A conduta inicial do dermatologista é sempre avaliar a pele e a história médica do paciente para melhor indicar os produtos que serão mais adequados para o uso diário. Se há presença de inflamação ou irritação, deverão ser tratadas inicialmente, bem como as lesões de acne. Depois, seguimos com a manutenção e a prevenção de recidivas. Nesses casos, menos é mais. Restringir o uso de poucos – e eficientes produtos- pode ser o segredo do sucesso.


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Toxina vilã?

Renée Zellweger, atriz de Bridget Jones, chamou a atenção pelas mudanças no rosto
Renée Zellweger, atriz de Bridget Jones, chamou a atenção pelas mudanças no rosto

Definitivamente não, a atriz Renée Zellweger não exagerou nas aplicações de toxina  botulínica [mais conhecida como botox], como alguns veículos de comunicação afirmaram para justificar sua mudança radical. O produto não é capaz de fazer tais transformações. Seu uso mais frequente na dermatologia é para tratamento das chamadas rugas e linhas de expressão da face, especialmente ao redor dos olhos [conhecido como pés de galinha], na testa e na região entre as sobrancelhas.

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Atualmente há uma grande tendência em utilizá-la para tratamento da região cervical e do colo. Sua ação promoverá redução da contratilidade dos músculos da região tratada, aliviando assim a formação das rugas. Alerto que, como todo procedimento desta natureza, deverá ser aplicado por médico capacitado na técnica.

A substância pode também ser aplicada em regiões de transpiração excessiva, chamada de hiperidrose, com o objetivo de reduzir a produção de suor. A região em que a hiperidrose ocorre com mais frequência é a axilar, mas pode também ocorrer nas mãos, nos pés, no tronco e no couro cabeludo. Na maioria dos casos não há uma doença que a provoque, mas devem ser excluídas doenças metabólicas e distúrbios de ordem neuropsiquiátricos.

O procedimento costuma trazer muito conforto aos pacientes, pois há redução significativa da transpiração e melhora de sua qualidade de vida. Os resultados aparecem 15 a 21 dias após a aplicação e perduram por 6 a 9 meses, em média, mas já foram observados casos de maior durabilidade de efeito.


- limpeza de pele  uai 258x258 - Limpeza de pele

Limpeza de pele

Lara Stone para Vogue Turkey
Lara Stone para Vogue Turkey

Você sabe a diferença entre tônico facial, adstringente e leite de colônia? Conhecidos como produtos para a remoção de resíduos da pele, ao contrário do que muitos pensam, esses produtos proporcionam resultados distintos. Há uma grande variedade de produtos e marcas à disposição, com princípios ativos que respeitam o tipo de cada pele.

Tônico facial - Tem a função de complementar a limpeza da pele realizada com os sabonetes, mas também faz um preparo da pele para receber outros produtos que serão aplicados logo a seguir. Pode também ter a função de restabelecer o pH natural da pele, que ajuda em seu equilíbrio global. Tonificar significa ressaltar, deixar a pele com a aparência mais vívida. Há tônicos para cada tipo de pele, com ativos em sua fórmula que acalmam, hidratam, matificam, refrescam e revitalizam.

Adstringente - Proporciona uma limpeza mais profunda e tem como característica fundamental a remoção do suor e da oleosidade da pele, proporcionando sensação de refrescância. Portanto, evite se você tiver pele seca. Pode ser um aliado no combate à formação de cravos e espinhas, mas fórmulas que contém álcool podem irritar a pele por causar ressecamento excessivo.

Leite de Colônia - É um tipo de tônico adstringente, que pode ser usado como desodorante ou desodorizador corporal. Na face, costuma provocar ressecamento excessivo e irritações devido à presença de álcool.

Todos devem evitar produtos que contenham álcool na fórmula: ele pode irritar peles sensíveis e causar o fenômeno conhecido como oleosidade de rebote nas peles oleosas. Indivíduos alérgicos ou com algumas doenças de pele tendem a ser mais intolerantes aos produtos faciais e podem necessitar da ajuda de um dermatologista para orientá-los. Quanto ao tempo de uso, não há maiores restrições, mas devem ser imediatamente suspensos em caso de irritação, vermelhidão, descamação, ardência ou coceira na pele.


- d pelebonita1 uai 258x258 - PELE BONITA

PELE BONITA

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Em cada idade da vida, a pele pede um tipo de atenção especial. Por isso, selecionei algumas dicas para mulheres que não abrem mão de mostrar que se cuidar bem é uma forma de elegância.

Saiba como cuidar da pele e das rugas em cada idade da vida:

Dos 20 aos 30 anos
Nesta fase, as queixas de oleosidade e acne são bastante frequentes.

Higienizar a face de 2 a 3 vezes ao dia é importante, especialmente se o uso de maquiagem for constante.

Logo após, aplicar produto para controle de oleosidade ou acne e o filtro solar durante o dia. Quanto mais nos aproximamos dos 30 anos, a acne se torna menos frequente.

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Os danos à pele provocados pelo excesso de sol na infância e adolescência já podem começar a surgir, sob forma de manchas e algumas rugas de expressão. Nesse momento, podem ser indicados tratamentos à base de ácido retinoico e despigmentantes. Podem ser associadas sessões de laser para renovar a pele danificada.

Dos 30 aos 40 anos
É ideal para iniciar aplicações regulares de toxina botulínica para reduzir as rugas de expressão, que se não tratadas na fase inicial poderão virar rugas mais profundas com o decorrer do tempo.

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Preenchimentos à base de ácido hialurônico podem ser muito úteis para corrigir pequenas imperfeições como linhas e sulcos.

Tratamentos com laser, luz intensa pulsada e radiofrequência auxiliam na melhora da pigmentação, da textura, dos poros, das linhas finas e no combate à flacidez.

A partir dos 40 anos
Os clareadores ou despigmentantes podem ser úteis para homogeneizar o tom da pele. Porém, o tratamento das manchas encontra grande auxílio com a associação do laser: além de tratar as manchas, estimula a renovação da pele e a reestruturação mais profunda na derme. O resultado final é a remoção das manchas e uma pele mais tonificada, saudável e jovial.

A partir dos 50
Com o avançar da idade, a epiderme -- que é a camada mais superficial da pele -- vai progressivamente ficando mais fina e a derme começa a ter compactação das fibras de sustentação. Ocorre menor produção de sebo pelas glândulas sebáceas. A aparência é de secura, muitas vezes descamação, flacidez, falta de vitalidade. Nessa situação, os cremes muitas vezes são coadjuvantes: há necessidade de maiores intervenções.

Para hidratar mais profundamente a pele, é utilizada a técnica de Skinboosters: ácido hialurônico injetado em microgotas para hidratar a matriz dérmica da pele e estimular a produção de colágeno. Os preenchimentos e a toxina botulínica continuam ajudando bastante para sulcos e rugas de expressão.

A partir dos 60 anos
A pele bonita e a maturidade podem andar juntas. É importante que os cuidados sejam constantes e que seja feita uma avaliação dermatológica criteriosa. Os tratamentos devem ser individualizados de acordo com o grau de dano à pele. A pesquisa de lesões de câncer de pele ou ainda pré-malignas, deve estar sempre presente e estas devem ser tratadas com prioridade.

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Hidratantes com vitaminas C e E, ácido retinoico e filtro solar são indispensáveis nessa fase. Para produtos de limpeza, a preferência é pelos leites de limpeza e os “syndet”, ou seja, sem sabão, para não haver piora do ressecamento. Evitar abrasivos e produtos esfoliantes é palavra de ordem.


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COMBATE

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Celulite é a principal inimiga das mulheres. Embora a reclamação seja uníssona, a prescrição deve ser personalizada, ou seja, tratar a celulite requer avaliação dermatológica. Isso porque os médicos devidamente habilitados possuem informações técnicas e científicas que respaldam a prescrição.

Em termos gerais, cabe ressaltar que não há controle de celulite sem alimentação equilibrada. Para quem está acima do peso, o emagrecimento contribui para a melhora do aspecto da pele por reduzir a gordura localizada. E, para ocorrer controle do peso, vale a velha regra de equilibrar a dieta com frutas, legumes frescos e proteínas magras. Ingerir muita água para auxiliar no metabolismo e na eliminação das toxinas é palavra de ordem.
A prática de atividade física regular também é importante. Além de ajudar a fazer as pazes com a balança, melhora a circulação sanguínea e tonifica a musculatura, o que ajudará a amenizar o aspecto da celulite.

Quanto aos tratamentos, os aparelhos mais recentes conjugam tecnologias, em sua maioria de massagem com sucção e rolamento e emissão simultânea de radiofrequência e/ou laser, além dos raios infravermelhos. Eles reduzem o acúmulo de líquidos e melhoraram o metabolismo local das gorduras. Há também um estímulo para a renovação das fibras de colágeno no local, que pode contribuir para a redução da flacidez e do contorno corporal.

Tratar a celulite deve ser uma parceria entre médico e paciente, para que reais resultados sejam alcançados. Ainda não dispomos de um remédio para eliminar o problema. Duvide sempre de propostas milagrosas.


- gisele pele uai 258x258 - DESCOBERTA

DESCOBERTA

Gisele Bundchen para Vogue Paris de novembro, 2013
Gisele Bundchen para Vogue Paris de novembro, 2013

O carcinoma basocelular é o tipo de câncer de pele mais comum em pessoas de pele branca e, apesar de sua baixa gravidade, deve ser extraído do corpo por seu alto poder de destruição local, causando problemas funcionais e estéticos na região atingida. Atualmente, o tratamento mais recomendado é a cirurgia para a retirada do tumor, mas uma pesquisa publicada recentemente no LSM, o jornal oficial da Sociedade Americana de Medicina e Cirurgia a Laser (ASLMS), prova que é possível extirpar o carcinoma através do uso de lasers combinados.

Segundo o estudo, a combinação de Pulsed Dye Laser (PDL) e do laser Nd:YAG pode ser eficaz na eliminação desse tumor de pele específico. Isso se dá porque o procedimento seca os vasos sanguíneos que alimentam o câncer e, assim, o “matariam de fome”.

A utilização dessa tecnologia pode tornar a extração do carcinoma mais segura, pois evita os riscos de uma cirurgia, ainda que pequena, afinal, quando se realiza um procedimento cirúrgico, mesmo os mais simples, corre-se sempre o risco de infecção ou reação adversa. Além disso, o uso dos lasers evita as cicatrizes deixadas pela operação.

Os lasers citados na pesquisa são de uso comum na dermatologia para o tratamento de lesões de ordem estética, como "rejuvenescimento" da pele, suavização de manchas e vasinhos dilatados na face, e até mesmo para tratamento de hemangiomas ou malformações vasculares. Mas é sempre bom alertar que o tratamento do carcinoma com laser ainda deve passar por mais estudos antes de ser introduzido em nossa rotina de tratamento e só pode ser realizado por profissional capacitado, nunca em clínicas que realizam procedimentos puramente estéticos.


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CARNAVAL MIRIM

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Com o Carnaval chegando, muitas mães já estão preparando as fantasias de seus pequenos foliões, mas algumas alegorias podem causar alergias ou irritações na pele das crianças, seja por causa dos tecidos ou por exigirem que seja realizada uma pintura facial -- não apenas com maquiagens, mas também com tintas. Para evitar efeitos adversos e, assim, garantir a Festa de Momo, alguns cuidados devem ser tomados.

Seguem algumas dicas minhas que são importantes para quem pretende pintar o rostinho dos filhos:

- A pele infantil, principalmente a da face, é muito delicada e sensível, por isso, use tintas especiais para pintura e verifique se há o selo de aprovação da ANVISA.

- Tinta guache é muito usada nas atividades das crianças, mas não deve ser usada no rosto delas. Opte por uma tinta a base de água ou glicerina.

- Caso faça uma maquiagem, use produtos voltados para o público infantil. A mãe não deve usar a maquiagem dela no filho.

- As tintas para pintar rostinhos devem ser evitadas em crianças muito pequenas, pois podem ser levadas aos olhos e à boca e gerar irritação -- ainda que hipoalergênicas.

- Jamais aplique maquiagem ou tinta facial se ela estiver fora do prazo de validade.

- Ao retirar a pintura, use apenas água e sabonete neutro ou lenço umedecido. Assim como em adultos, não é recomendado que a criança adormeça sem retirar toda a maquiagem.

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Outro fator que pode estragar o Carnaval dos pequenos é a própria fantasia. Tecidos pesados, quentes e cheios de lantejoulas ou glitter podem abafar a pele das crianças, criando brotoejas e, em casos extremos, pequenas feridas pelo corpo. Além disso, com o calor excessivo do último verão, roupas muito pesadas, com tecidos artificiais, dificultam a transpiração e a criança pode sofrer uma desidratação, ainda que leve. Portanto, a palavra de ordem para o carnaval dos foliões mirins é cuidado! Eles ainda não são tão resistentes quanto os adultos e precisam de mais atenção para que possam aproveitar a data sem nenhum imprevisto.


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BEAUTY EXPERT

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Aficionados em beleza saem na frente quando o assunto é novidade no campo da estética: experimentam cosméticos, equipamentos e até mesmo procedimentos invasivos. Na dermatologia, segurança é palavra de ordem e novos tratamentos só são agregados à prática clínica após comprovação científica. Há também o caso dos procedimentos que, de tão eficazes, mesmo com o passar dos anos, mantêm lugar assegurado no arsenal terapêutico.

Um dos procedimentos que se enquadram nesse perfil é o preenchimento. Ele deve ser realizado com produtos passíveis de absorção pelo organismo, como é o caso dos ácidos hialurônico e polilático. Enquanto o primeiro é indicado para o tratamento de sulcos, como o chamado “bigode chinês”, o segundo é adequado à volumização de áreas como as maçãs do rosto. O nosso organismo produz ácido hialurônico, entretanto, com a idade, a produção vai diminuindo. Já o ácido polilático é recomendado não somente por dar volume e mais firmeza à pele, como também por estimular a produção natural de colágeno.

Outro hit da dermatologia é a toxina botulínica, utilizada há anos para o tratamento das rugas de expressão. Sua eficácia é tamanha que uma pesquisa recente mostrou que à medida que ela é aplicada regularmente, segundo indicação médica, seus efeitos têm duração ampliada. O mais interessante sobre esse tratamento é que ele pode retardar a formação de rugas definitivas em regiões como os olhos e a testa.

Quanto às novidades sou taxativa: é fundamental verificar junto ao seu médico se o tratamento foi aprovado pela Anvisa e indagar sobre efeitos imediatos e a longo prazo. Da mesma forma, destaco a necessidade de se buscar um profissional devidamente habilitado. O uso de produtos inadequados, bem como a aplicação indevida, pode deixar sequelas permanentes.


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SEMPRE BONITA

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Se no passado a maquiagem tinha o papel de embelezar ou disfarçar pequenos defeitos, hoje ela vai bem além: estão se tornando produtos de beleza com ‘superpoderes’. Os chamados cosméticos multifuncionais, que ganharam força no Japão e na Coréia na década de 1980, são a nova sensação nacional quando o assunto é maquiagem. Além de fazerem o que os outros produtos já faziam, também cuidam da pele. O hit do momento é o trio BB, CC e DD Cream. Mas, antes de apostar em um deles, é importante saber quais são as indicações de cada um, pois eles têm finalidades diferentes.

É indicado procurar um especialista para que ele identifique qual o seu tipo de pele e, assim, qual o produto recomendado para você.

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Hidratação da pele, proteção solar, primer, anti-idade e clareamento são algumas das funções que esses cosméticos carregam. Além, é claro, de funcionar como base para receber a maquiagem. Eu ainda vejo outras vantagens nos multicosméticos: eles agem como grandes aliados para pessoas que não costumam ter nenhum cuidado com a pele e precisam começar por algo. São práticos pelo fato de usar um único produto para várias funções, mas minha única ressalva é que, na maioria das vezes, são insuficientes quando o objetivo é alcançar algum resultado terapêutico.

Ainda recomendo que o Cream escolhido seja usado, preferencialmente, sozinho. Como esses cosméticos têm múltiplas funções e já hidratam e protegem a pele da radiação solar, é preferível que ele seja usado durante o dia e outros produtos específicos sejam utilizados à noite -- que é quando a pele absorve melhor alguns tratamentos. Além disso, se a maquiagem para um evento noturno exigir um pouco mais de cobertura, os Creams devem ser deixados de lado e o interessante é investir nos produtos tradicionais.

Entenda os Creams do Momento

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O BB Cream (Blemish Balm Cream) é indicado para uniformizar a pele, já que tem uma leve cor. Além disso, ele hidrata, prepara a pele para receber a maquiagem, como um primer, além de possuir fator de proteção solar. Tem melhor resultado em peles mais jovens, com poucas marcas ou manchas.

O CC Cream (Color Control Cream) possui as funções já encontradas no BB, porém, pode ser considerado um reforço, uma vez que possui agentes antioxidantes, anti-idade e clareadores. Enquanto o BB Cream é mais próximo da base de maquiagem tradicional, escondendo mais as imperfeições da pele, porém, hidratando menos. O CC Cream costuma ser mais hidratante, mas sua cobertura é menor, conseguindo camuflar apenas pequenas imperfeições.

O DD Cream (Daily Defense Cream) concentra as ações dos seus antecessores, porém com a função agregada de um autobronzeador. Esta última função exige que o produto seja usado com cuidado na face, sendo mais indicado para a pele do corpo. Pessoas alérgicas ou que, por alguma doença, não possam usar autobronzeadores devem evitá-lo.

 

E termino com uma dica preciosa! Existe uma grande variação entre produtos de diferentes marcas. Sugiro observar bem os rótulos e adequar ao seu tipo de pele, observando quanto à oleosidade e sensibilidade individuais.


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EM FRENTE

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Por sua geografia, Brasília é uma cidade muito propícia à prática da corrida e os benefícios do esporte são inegáveis. Entretanto, muitas pessoas têm receio em relação à prática devido ao medo de que propicie o envelhecimento precoce da pele. Mas já esclareço que isso só é realmente significativo em atletas profissionais. Em pessoas que praticam o esporte sem buscar a alta performance, tal fenômeno não ocorre.

Parque da Cidade, Brasília
Parque da Cidade, Brasília

O fato é que os excessos cometidos em treinos podem prejudicar a pele devido à produção excessiva de radicais-livres. Além disso, correr é uma das atividades aeróbicas que mais queima gordura, inclusive a facial. E esse processo pode acarretar flacidez. Quando ocorre a eliminação muito rápida e significativa de gordura, é preciso recorrer a tratamentos para evitar marcas profundas no rosto. Se a procura por cuidados é tardia e os sinais já estão aparentes, costumo indicar tratamento à base de preenchimentos, por exemplo.

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Ainda é importante destacar que o fator que mais causa envelhecimento precoce da pele é a exposição excessiva e desprotegida ao sol durante o treino. Além de câncer de pele, pode-se desencadear manchas, rugas e flacidez. Um descuido muito comum é não usar o filtro solar ou usá-lo de maneira inadequada. É necessário adotar protetor específico para esportistas, por ser mais resistente ao suor. O uso de bonés e roupas adequadas também colabora na proteção contra a radiação UV.

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Para colher os bons resultados que a corrida pode oferecer – além de buscar a orientação de um profissional de educação física, realizar avaliação médica prévia e mudar hábitos alimentares – vale consultar um dermatologista. Assim, o corpo é beneficiado pelo esporte, sem que a pele do rosto pague um preço elevado.

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SEMPRE BONITA

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Existe uma época ideal na vida para se preocupar com as ruguinhas de expressão ou com o envelhecimento da pele? Segundo pesquisa divulgada recentemente no periódico norte-americano JAMA Dematology, nunca é muito cedo para começar a tomar cuidados com aquele que é o maior órgão do corpo humano.

Os pesquisadores Heather K. Hamilton e Kenneth A. Arndt, da SkinCare Physicians, em Chestnut Hill, Estados Unidos, idealizaram uma pesquisa com gêmeas idênticas. O teste começou quando elas tinham 25 anos. Em uma delas, realizaram-se tratamentos faciais regularmente durante sete anos e, na outra, somente duas vezes durante o mesmo período. Ao final do estudo, a gêmea que se submeteu a constantes intervenções estéticas não apresentava linhas de expressões ou rugas, já a irmã sim.

Defendo que os cuidados com a pele devem mesmo começar muito cedo. O primeiro compromisso é estabelecido pelos pais, que devem proteger suas crianças com o uso regular de filtro solar e a exposição cuidadosa ao sol. Uma vez crescidos, os indivíduos devem seguir essa prática e adotar, ainda, as orientações passadas por um dermatologista após criteriosa avaliação clínica.

Usualmente, os cuidados na faixa dos 20 anos são preventivos, passando pela adequada higienização e pela hidratação da pele. Somente quando há alguma alteração, como a acne, é preciso estabelecer uma intervenção específica.

Longe de defender a precipitação de tratamentos invasivos, lembro que há casos nos quais a toxina botulínica, os preenchedores ou a hidratação profunda podem ser prescritos. Estudos mostram que quando iniciados na hora correta, esses tratamentos estimulam o próprio organismo a produzir colágeno, por exemplo. Com isso, na maturidade os resultados serão melhores e o intervalo das aplicações menores.


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RENOVAÇÃO

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Enquanto as academias recebem alunos que acabam de ingressar no projeto verão, nos consultórios dermatológicos o assunto da hora é chegar ao novo ano rejuvenescido. Muito cedo? Nada disso. São necessários ao menos 3 meses para um adequado tratamento facial.

 

O primeiro passo para começar a resgatar a beleza da pele antes de cruzar o réveillon é passar por uma criteriosa avaliação: a anamnese é essencial, pois é nessa entrevista que são identificadas as queixas do paciente, seus históricos de saúde e familiar, bem como suas expectativas.

 

Passo a Passo - Protocolos que demandam intervenções sequenciais devem ser priorizados. Esse é o caso do tratamento de manchas, olheiras, poros dilatados e cicatrizes de acne. Para um resultado razoável são necessárias ao menos 3 sessões com diferentes tipos de laser. O intervalo mínimo entre elas é de 15 dias, observadas as especificidades de cada caso.

 

O tratamento à base de ácido polilático – destinado a estimular a formação de colágeno natural, melhorando com isso o tônus e o contorno facial e resgatando a perda de volumes – também requer um recurso precioso: tempo. Usualmente, prescrevemos 3 aplicações, realizadas a cada 40 dias. Quando observadas as recomendações médicas, o resultado é bastante satisfatório. Outro hit, a chamada hidratação profunda, integra o rol dos recursos dermatológicos realizados em sessões consecutivas. As injeções de ácido hialurônico podem ser aplicadas em intervalos de 30 dias.

 

Para as Festas - Uma vez concluídos os tratamentos de médio prazo, é hora da toxina botulínica e do preenchedores. A primeira suaviza as rugas dinâmicas, especialmente ao redor dos olhos e na testa. Já o segundo  reduz sulcos, como é o caso do indesejável ‘bigode chinês’. No caso da toxina, os resultados se iniciam em 3 a 5 dias e se completam com 15 dias, enquanto os preenchedores são ainda mais rápidos. A duração de ambos depende de cada organismo, variando entre 4 e 6 meses. O ideal é submeter-se à aplicação pelo menos 20 dias antes dos compromissos sociais do fim do ano.